Çocuklarda Hipertansiyon
Hipertansiyon nasıl tespit edilir?
Hipertansiyon, kan basıncının zaman içinde tekrarlanan ölçümlerde normalden daha yüksek olmasıyla teşhis edilir.
Çocukluk ve ergenlik döneminde, kan basıncı normalde yaş ve boy ile artar. Bu nedenle, çocuğunuzun normal tansiyon değeri, her yıl boy ve kilo için normal değerlerin değişir ve bunun için persantil eğrileri kullanılır. Bir çocuk veya ergen, üç veya daha fazla ziyarette birden çok kez ölçüldüğünde, ortalama kan basıncı yaşları, cinsiyetleri ve boyları için 95. persentilde veya üzerinde olduğunda hipertansiyon teşhisi konur.
Çocuklarda hipertansiyon olur mu?
Evet olur ve çocukluk çağında hipertansiyon giderek artıyor ve obezite en önemli sebep olarak görünüyor.
Fazla kilolu olmak çocuğumun kan basıncını etkiler mi?
Fazla kilolu veya obez olan çocukların hipertansif olma olasılığı daha yüksektir. Bazen, aşırı kilolu olmak bazen bir çocuk veya ergenin hipertansif olmasının tek nedenidir.
Fazla kilolu kişilerde ayrıca yüksek kolesterol, diyabet ve sol ventrikül hipertrofisi (kalbin anormal kalınlaşması) gibi kalp hastalığı için diğer risk faktörlerine sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Çocuğumun hipertansif olup olmadığını nasıl anlarım?
Çocuğunuzun kan basıncını en az yılda bir kez ve ideal olarak her doktor kontrolünüzde ölçtürmelisiniz.
Çocuğunuzun kan basıncı 90. persentilin üzerindeyse, test ideal olarak manuel oskültasyonla (bir stetoskop ve elle şişirilmiş bir kan basıncı kafı kullanılarak) üç kez tekrarlanmalıdır. Bu üç ölçümün ortalaması 95. persentilde veya üzerindeyse hipertansiyon saptanır. Ortalama kan basıncı 90-95. Persantil aralığında ise, çocuğunuz prehipertansiftir ve hipertansiyon geliştirme riski altındadır.
Çocuklarda hipertansiyonun nedeni araştırılmalıdır! Neden?
Çocuklarda hipertansiyon genellikle başka bir durumun veya hastalığın belirtisidir. Bu nedenle, hipertansiyonu olan tüm çocuklar, altta yatan bir neden aramak için bir değerlendirmeden geçmelidir.
Böbrek hastalığı, çocuklarda hipertansiyonun ana nedenidir, bu nedenle çocuk nefroloji uzmanının değerlendirmesi önemlidir. Hipertansiyon teşhisi konan çocuklarda, kan ve idrar testi ile böbrek-mesane ve kalp görüntülemesi gerekir.
Çocuklarda hipertansiyon nasıl tedavi edilir?
Çocuklarda hipertansiyon tedavisi, altta yatan nedene göre planlanır. Ayrıca çocuklar ve aileleri, aşağıdakileri içeren bir yaşam tarzı benimsemelidir:
°Fazla kiloluysa kilo verme
°Günlük aerobik egzersiz:
Her gün 60 dakika veya daha fazla orta ila şiddetli aktiviteyi hedefleyin- koşma, futbol, tenis veya zıplama gibi kalbinizi hızlandıran bir aktivite seçin.
°Minimum hareketsiz aktiviteler:
Bilgisayar/video/tablet oyunları ve TV izleme gibi etkinlikleri günde iki saatten az olacak şekilde sınırlayın.
Günlük düzenli taze sebze, meyve ve az yağlı süt alımı
°Minimum veya hiç şekerle tatlandırılmış içecekler:
Meyve suyu, soda ve tatlı çay gibi boş kalorili içecekleri ortadan kaldırın.
Su alımını artırın.
°Tuz oranı yüksek gıdalardan kaçınma:
Günde 1,500 mg'dan fazla sodyum hedefleyin.
Tuzluğu masadan kaldırın!
°Düşük kolesterollü yiyecek seçeneklerini seçin:
Kolesterol alımını her gün 300 mg'ın altına sınırlayın.
°Sigara içmeyin.
Bazı çocuklar da hipertansiyon için ilaca ihtiyaç duyacaktır; ikincil bir nedeni tespit edilenlerde, hipertansiyona bağlı şikayeti olanlarda, diyabet veya hipertansiyondan organ hasarı kanıtı varsa (sol ventrikül hipertrofisi- anormal kalp kalınlaşması) veya 6 ay boyunca yaşam tarzı değişiklikleri uyguladıktan sonra hipertansiyonu devam ediyorsa ilaç tedavisi gerekebilir.
Çocuğumun hipertansiyon geliştirmesini önlemek için ne yapabilirim?
Çocuklarda hipertansiyon genellikle altta yatan bir hastalığa ikincil olduğundan, genellikle altta yatan durumun önlenebildiği kadar düzelebilir. Diğer birçok durumda hipertansiyon, meyve ve sebzeler açısından zengin, düşük yağlı, düşük sodyumlu bir diyet, düzenli fiziksel aktivite, sigaradan kaçınma ve sağlıklı bir vücut ağırlığının korunmasını içeren sağlıklı bir kalp yaşam tarzına bağlı kalarak önlenebilir.